さて、ここを読んでいただいているということは、あなた・もしくは親しい方の化学物質過敏症を疑っているのかなと思います。
さて、それは本当に化学物質過敏症なのでしょうか?
わかったからなんだというんだ、実際辛いものはしょうがない、という気持ちは痛いほどわかります。
とはいえ、化学物質過敏症を実際に診断してくれる病院がわずかな中、そこまで行くのも大変ですよね。
化学物質過敏症のセルフチェックのやり方をお伝えします。
化学物質過敏症をセルフチェック!QEESIとは?
QEESI(クイージー)とは、化学物質過敏症およびシックハウス症候群のスクリーニングや自己判断の目安として世界共通で使われているチェックリストです。
読み飛ばしても大丈夫ですが、もう少し詳しく言いますと、QEESIとは、アメリカのテキサス大学のClaudia Miller教授によって作成された、化学物質過敏症(MCS)に対する問診票、Environmental Exposure and Sensitivity Inventory(EESI)の簡易版です。
Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventoryの頭文字をとってQEESIと呼ばれています。
※NHO東京病院 庄司俊輔 本誌266pより
QEESIで化学物質過敏症の程度を点数化できる?
QEESIの各項目で自分の状態をチェックすることで、化学物質過敏症の程度を確認することができます。(※諸説あります)
定期的にやってみて、今どんな状態なのかセルフチェックすると良いと思います。結果が数字で出ますから、記録しやすいですね。
設問の量はかなり多いですが、さっそくいってみましょう!
QEESIをやってみよう
■化学物質暴露による反応について答えてください
0=反応なし
5=中程度の反応
10=動けなくなるほどの症状
問 1 :車の排気ガス
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 2 :タバコの煙
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 3 :殺虫剤、除草剤
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 4 :ガソリン臭
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 5 :ペンキ、シンナー
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 6 :消毒剤、漂白剤、各種クリーナー
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 7 :特定の香水、芳香剤、清涼剤
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 8 :コールタールやアスファルト臭
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 9 :マニキュア、除光液、ヘアスプレー
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 10 :新しい絨毯、カーテン、新車臭
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10■その他の化学物質暴露による反応について答えてください
0=反応なし
5=中程度の反応
10=動けなくなるほどの症状
問 11 :水道のカルキ臭、他の臭い
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 12 :キャンディ、ピザ、牛乳、油、てんぷら、肉、バーべキュー、たまねぎ、にんにく、香辛料、グルタミンソーダ(味の素等)などのような添加物、特定の植物に対する反応
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 13 :なにか習慣性になっていたり、食べないと体調不良になるような特別な食べ物への反応
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 14 :食後一定時間気持ちが悪い
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 15 :コーヒー、紅茶、日本茶、コーラ、チョコレートで気分が悪くなる
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 16 :コーヒー、紅茶、日本茶、コーラ、チョコレートを食べないと気分が悪くなる
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 17 :小量のビールワインのような軽いアルコール飲料で気持ちが悪くなる
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 18 :皮膚に触る繊維もの、メタルの装飾品、化粧品類などで気持ちが悪くなる
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 19 :抗生物質、麻酔薬、鎮痛剤、精神安定剤、x線造影剤、ワクチン、ピルなどの医薬品、インプラント(人工品の体への埋め込み)、入れ歯、避妊薬、避妊器具
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 20 :樹、草、花粉、ハウスダスト、かび、動物のあか、虫刺され、特定の食物などで喘息、鼻炎、じんましん、湿疹のようなアレルギー反応
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10■あなたの現在の症状についての質問です。前問と同様に答えてください
0=反応なし
5=中程度の反応
10=動けなくなるほどの症状
問 21 :筋肉、関節の痛み、けいれん、こわばり、力が抜ける(筋)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 22 :眼の刺激、やける感じ、しみる感じ。息切れ、咳のような気管や呼吸症状。たん、鼻汁がのどの奥のほうに流れる感じ。風邪にかかりやすい(気管粘膜)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 23 :動悸、脈の結滞、胸の不安感などの心臓や胸の症状(心・循環)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 24 :お腹の痛み、胃痙攣、膨満感、吐き気、下痢、便秘のような消化器症状(胃腸)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 25 :集中力、記憶力、決断力低下、無気力などを含めた思考力の低下(認識)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 26 :緊張し過ぎ、あがりやすい、刺激されやすい、うつ、泣きたくなったり激情的になったりする。以前興味があったものに興味が持てないなどの気分の変調(情緒)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 27 :めまい、立ちくらみなどの平衡感覚の不調、手足の協調運動の不調、手足のしびれ、手足のチクチク感、眼のピントが合わない(神経・末梢神経)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 28 :頭痛、頭の圧迫感、一杯に詰まった感じなどの頭部症状(頭部)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 29 :発疹、じんま疹、アトピー、皮膚の乾燥感(皮膚)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 30 :外陰部のかゆみ、または痛み、トイレが近い、尿失禁排尿困難などの泌尿・生殖器症状(泌尿・生殖器)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10■マスキング(症状の偽装・化学物質曝露に対する1つの適応)に対する質問です
以下の項目はあなだ現在被っている曝露に関する質問です。はい、いいえ、にチェックしてください。
問 31 :週に1回以上タバコを吸ったりしますか
いいえ はい
問 32 :アルコールの入った飲料、ビール、ワインを週に1回以上飲みますか
いいえ はい
問 33 :コーヒー系の飲み物を週に1回以上飲みますか
いいえ はい
問 34 :香水、ヘアスプレー、香料入りの化粧品を週に1回以上使用しますか
いいえ はい
問 35 :過去数年以内に殺虫剤、防かび剤処理を家や職場で使用しましたか
いいえ はい
問 36 :最近仕事や趣味で週1回以上よく化学物質やガス、煙にさらされましたか
いいえ はい
問 37 :いつもタバコを吸う家族や同居人はいますか
いいえ はい
問 38 :家庭で燃焼したガスが部屋の中に出るガスストーブや石油ストーブを使いますか
いいえ はい
問 39 :繊維類を柔らかくする薬をよく使いますか
いいえ はい
問 40 :ステロイド剤、鎮痛剤、抗うつ剤、精神安定剤、睡眠薬などをよく使いますか
いいえ はい■日常生活の障害の程度の質問です
0=まったく障害なし
5=中程度の障害あり
10=まったくダメである
問 41 :あなたは食事を普通にとっていますか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 42 :仕事は十分に出来ますか。または学校へ通えてますか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 43 :新しい家具・調度品に耐えられますか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 44 :衣類の使用に問題はないですか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 45 :旅行や車のドライブは大丈夫ですか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 46 :化粧品や防臭剤などは使えますか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 47 :集会、レストランなどへ外出するなど、一般の社会的活動に参加できますか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 48 :趣味やレクリエーションは行えますか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 49 :配偶者など家族とうまくいっていますか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
問 50 :料理・家の掃除、アイロンがけ、庭の手入れなどの仕事は、普通に出来ていますか
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
QEESIの判断基準
それぞれの項目に付き、点数を合計してください。判断基準はこんな感じです。
●症状: <20点:軽度 20~39点:中等度 ≧40点:高度
●化学物質不耐性: <20点:軽度 20~39点:中等度 ≧40点:高度
●その他の不耐性: ≦11点:軽度 12~24点:中等度 ≧25点:高度
●日常生活障害: <12点:軽度 12~23点:軽度 ≧24点:高度
●マスキング: ≦3点: 軽度 4~5点:中等度 ≧6点: 高度⇨ Millerらの提案
症状≧40点、化学物質不耐性≧40点 両方満たすと感受性が高いと評価
⇨ Hojoらの提案(日本人向け)
症状≧20点以上、化学物質不耐性≧40点、日常生活支障度≧10点
2項目以上が当てはまった場合、感受性が高いと評価
「マスキング」について少し解説しておきますね。
化学物質過敏症ではよくあることなのですが、本来反応してしまうはずの化学物質へ対して反応が起こらない、マスキング(隠蔽)されたような状態が起こってしまうことです。
マスキングされていると自覚できる反応が出ないので、本人も大丈夫だと思ってしまいがちです。そして暴露が続いてしまい、反応が出た時にはかなり大きいものになるんです。
刺激物の摂取頻度が高い人ほどマスキングが起こりやすいと考えられています。
それでこの項目があるんですね。
最後に
QEESIでのセルフチェックは、本人の自覚症状に大きく依存してしまうため、化学物質過敏症の判定として使うには必ずしも正確なものではありません。
こう言うとなんでもありみたいになってしまうのですが、「自覚症状が出ていない化学物質過敏症」もあるんですよ。
例えば、特定の臭いに触れた時に眼球が振れたりとか。でも自覚なしとか。
こういった場合は化学物質負荷試験を受け、専門医の客観的なチェックがないとわかりません。
自覚なしだと気にせず暴露し続けるので、なるべく早めに対処したほうが良いと思います。
ヤバいな、という方はこれ以上悪化する前に、少しでも早く病院に行ってください!
一時的にでも楽になれば体が動くので、対策もとれるようになり、回復に近づきますから。
化学物質過敏症の患者が暮らせる環境は、健常者の方にとっても「身体に優しい」はずです。
生活を変える際に、当サイトが参考になれば幸いです。
引用・参考論文
QEESIの設問に関しては、RUNさんのブログより引用させていただきました。
QEESIによる化学物質への過敏性の判断基準は厚生労働省のHPよりこちらを引用させていただきました。
坂部貢(2015)「シックハウス症候群の診断基準の検証に関する研究」~26年度構成労働科学研究を中心として-
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000074575.pdf
(最終閲覧日:2020年2月14日)
長谷川眞紀 大友守 水城まさみ 秋山一男(2009).「化学物質過敏症の診断」―化学物質負荷試験51症例のまとめ,アレルギー 58(2)112-118.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/arerugi/58/2/58_KJ00005487972/_pdf(最終閲覧日:2020年2月14日)
水城まさみ(2015)「化学物質過敏症の難治化要因」,『医療』(69)117-126
https://iryogakkai.jp/2015-69-03/117-26.pdf(最終閲覧日:2020年2月14日)